Рак почки

Рак почки – тяжелое злокачественное заболевание, при котором происходит развитие опухолевого процесса в почечных тканях. Злокачественная опухоль может развиваться как на одной почке, так и на обеих. Часто эту болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда она дает метастазы. Мужчины заболевают раком почки чаще женщин.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно фиксируют более 40 тысяч случаев этого заболевания. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, из-за чего смертность от рака почки остается на достаточно высоком уровне. Каждый год от этой патологии умирает более 12 тысяч больных. К сожалению, рак почки отличается и высокой степенью появления рецидива. Даже хорошо проведенная операция не гарантирует того, что болезнь не проявится вновь.

РАК ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ

Точные причины развития рака почки неизвестны. Вместе с тем, врачи выделяют некоторые факторы, способствующие появлению злокачественного процесса в почках. К таким факторам относятся:

• Вредные привычки.Курение наносит огромный вред организму человека. В сигаретах присутствует большое количество канцерогенных веществ, которые пагубно сказываются на почечных тканях. По статистике, большинство людей с диагнозом «рак почек» являются заядлыми курильщиками.
• Лишний вес и ожирение.Известно, что употребление жирной пищи может спровоцировать появление злокачественных новообразований в почках. Даже на ранних стадиях ожирения существует риск появления злокачественной опухоли в почках.
• Травмы.Механическое воздействие на почки (например, при падениях) может спровоцировать появление злокачественных клеток в почках.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.Длительный прием некоторых медикаментов может увеличивать риск развития рака почки.
• Наследственная предрасположенность.В некоторых случаях рак почки развивается из-за генетической предрасположенности к заболеванию.
• Частые контакты с химическими веществами и радиацией.
• Наличие серьезных хронических заболеваний.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПОЧКИ

Согласно принято морфологической классификации, рак почки бывает следующих видов:

• Светлоклеточный – встречается в 60-85% случаев.
• Хромофильный – встречается в 7-15% случаев.
• Хромофобный – отмечается в 4-10% случаях.
• Онкоцитарный – в 2-5% случаев.
• Рак собирательных протоков – 1-2% случаев.

Как и все остальные злокачественные заболевания, рак почки протекает в 4 стадии:

• 1 стадия– злокачественное заболевание протекает незаметно для больного. Размер опухоли не превышает 2,5 см в диаметре. Новообразование располагается в пределах своей капсулы и не выходит за границу почки, поэтому при пальпации такую опухоль достаточно сложно обнаружить. Если злокачественная опухоль диагностируется на 1 стадии, то почти в 90% случаев больному гарантируется полное выздоровление, поскольку такую опухоль можно удалить.
• 2 стадия– новообразование разрастается. Несмотря на увеличение размеров, опухоль все так же сложно диагностировать. При обнаружении опухоли на 2 стадии прогноз остается благоприятным для больного.
• 3 стадия– опухоль значительно увеличивается в размерах. На этой стадии опухоль может распространиться на надпочечники. Злокачественные клетки начинают проникать в лимфатические узлы и поражают почечные или нижние полые вены.
• 4 стадия– сопровождается активным ростом злокачественной опухоли. У больных на этой стадии заболевания отмечаются метастазы в легких, печени, кишечнике и других органах. На этой стадии шанс на успешное выздоровление значительно снижается.

СИМПТОМЫ РАКА ПОЧКИ: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Начальные стадии рака почки, как правило, протекают без симптомов. На продвинутых стадиях заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные боли в области поясницы;
• почечные колики;
• появление крови в моче;
• хроническая усталость;
• стремительная потеря веса;
• повышенная потливость;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• артериальная гипертензия;
• отеки нижних конечностей;
• повышение температуры;
• ухудшение функций печени;
• тромбоз глубоких вен;
• увеличение размеров почки.

В случаях, когда рак почки сопровождается метастазами, то у больного обнаруживаются следующие симптомы:

• метастазы в головном мозге – сильная головная боль и невралгии;
• метастазы в легких – кашель и кровохарканье;
• метастазы в печени – появление желтухи, боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту;
• метастазы в костной системе – появление переломов, боль при движениях.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ РАКЕ ПОЧКИ

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Следует провести обследование для исключения рака почки и выяснения точной причины появления таких симптомов.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧКИ

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

Среди лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на рак почки выполняются следующие диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• анализы крови(общие и биохимические);
• рентгенологическое исследование;
• анализ мочи;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное сканирование;
• ренальная ангиография;
• экстреторная урография;
• нефросцинтиграфия.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

Лечение рака почки осуществляется различными методами: консервативными и хирургическими.

В зависимости от стадии заболевания, размеры и локализации опухоли, хирурги могут выполнить следующие виды операций:

• резекция – удаление части почки, на которой обнаружена раковое новообразование. Как правило, резекция почки выполняется в случаях, когда у больного обнаруживают опухоль небольших размеров;
• нефрэктомия – удаление всей почки. Это более радикальная операция, при которой необходимо удаление всего органа. Кроме того. Удаляется почечная фасция, околопочечная жировая ткань, регионарные лимфатические узлы и другие анатомические структуры, которые могли быть заражены злокачественными клетками.

В последнее время все чаще выполняются малоинвазивные хирургические операции вместо открытых. При выполнении таких операций не происходит обильных кровопотерь, а пациент восстанавливается в считанные дни.

• Химиотерапия.Среди консервативных методов лечения при раке почки достаточно часто назначается химиотерапия. Такое лечение сводится к применению специальных цитотоксических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Как правило, химиотерапия назначается в комбинации с другими методами лечения. Цель химиотерапии заключается не только в воздействии на раковую опухоль, но и метастазы.
• Таргетная терапия.Последние несколько лет в лечении рака почки стала использоваться таргетная (или целевая) терапия. Суть данного лечения сводится к тому, что используются специфические медикаментозные препараты, которые избирательно воздействуют на злокачественные клетки раковой опухоли. Как правило, таргетная терапия применяется в сочетании с другими традиционными методами лечения рака почки (хирургией и химиотерапией). Как показывает медицинская практика, таргетная терапия увеличивает вероятность успешного излечения от болезни.

ОСЛОЖНЕНИЯ РАКА ПОЧКИ

Рак почки – тяжелое злокачественное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы. На 3 и 4 стадии заболевания злокачественный процесс может распространяться на надпочечники и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости от почек. При развитии отдаленных метастаз вероятность излечения от болезни крайне низкая.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЧКИ

Специфической профилактики рака почки не существует. Учитывая негативные факторы развития заболевания, стоит отметить, что снизить вероятность развития рака почки можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить вредные привычки, главным образом, это касается курения.
• Контролировать массу тела. Избавление от лишнего веса снижает вероятность развития злокачественного процесса в почках и других органах брюшной полости.
• Не допускать получения травм почек, которые могут спровоцировать развитие злокачественного процесса в органе.
• Вести здоровый образ жизни.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/rak-pochki/